眩晕分类 

1. 耳性眩晕 

由内耳迷路病变引起，眩晕位置方向明确，眼震为水平性，有病变侧耳鸣、听力下降，听力重振试验阳性，伴有恶心呕吐，睁眼或头部运动时眩晕加重。 

2.前庭神经性眩晕 

       由颅底前庭神经病变引起，眩晕眼震恶心呕吐与耳性相似，一般没有耳鸣耳聋；常伴有邻近Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经受损，伴行听神经病变则有耳鸣耳聋如听神经瘤，但重振试验阴性。 

3.脑性眩晕 

       由脑实质病变引起①前庭神经核性眩晕，不伴耳鸣耳聋，可伴Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ脑神经损害和对侧感觉障碍 ②脑干性眩晕，少见，眩晕方向不明确，头部运动或睁眼眩晕不加重，如有眼震则为垂直或旋转性，持续时间长，无恶心呕吐耳鸣耳聋，自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致。温度诱发眼震多无半规管麻痹，优势偏向与患侧不完全一致。可有邻近传导束损害的感觉运动障碍体征,如面神经麻痹，复视等。③大脑性眩晕，颞叶前庭皮质病变引起，无耳鸣耳聋恶心呕吐，常以癫痫形式出现。④小脑性眩晕，由小脑绒球、小结叶病变引起，眩晕类似耳性但无耳鸣耳聋，有小脑共济失调体征。 

4.颈性眩晕 

       由颈椎或颈椎动脉病变引起内耳或前庭核缺血所致，有耳性和前庭核性眩晕症状，还有颈椎病变体征，椎动脉压迫试验阳性，还可有脑干缺血症状体征。 

常见眩晕病因有哪些？  

1、耳源性疾病 症状多较严重,多伴有听力障碍,恶心.呕吐等，一般没有脑损害表现，常见有：① 外耳病变，如耵聍压迫，异物阻塞等；②.中耳病变，如中耳炎，鼓膜内陷或钙化，耳硬化症，耳咽鼓管阻塞等；③ 内耳病变，如迷路炎，迷路外伤；美尼尔病;壶腹顶耳结石病,运动（晕动）病，位置性眩晕，变态反应，药物中毒性迷路炎，内耳特殊感染等。

2、脑血管疾病 由椎基底动脉病变引起的较颈内动脉病变引起的多见,前庭神经核在脑干是最大核群,对缺血缺氧极为敏感,易于受损引发眩晕,常见有①.迷路卒中②.延髓背外侧综合征, ③椎基底动脉供血不足  ④  .锁骨下动脉盗血综合征, ⑤  小脑出血 

3、颈部病变 ①.颈椎退行性病变.肿物.畸形等压迫椎动脉②..颈交感神经丛刺激性病变

4、脑肿瘤  肿瘤压迫前庭神经及传导通路引起眩晕,常见有 ① 小脑桥脑角肿瘤② 脑干肿瘤 ③小脑肿瘤 ④  第四脑室肿瘤或囊肿. 

5、颅脑外伤 外伤损及迷路,第八对颅神经,脑干等前庭神经系统传导通路均可引起眩晕.

6、感染  ①.各种类型的脑炎,脑膜炎,脑膜脑炎,前庭神经炎, 流行性眩晕(脑干下部病毒感染)②.全身感染的高热刺激迷路③.颅底蛛网膜炎 

7、药物中毒 一些耳毒性药物损及第八对脑神经如链霉素,新霉素等;长期大量服用苯妥英钠等抗痫葯引起小脑中毒均可引起眩晕 

8、癫痫 发作性眩晕发作,多伴短暂意识伤失 

9、脱髓鞘疾病 如多发性硬化损及前庭传导通路 

10、全身性疾病 几乎全身各系统疾病,只要造成内耳和前庭系统缺血缺氧能量供应障碍都可引起眩晕,常见有①.阿-斯综合症,②.颈动脉窦过敏综合征③直立性低血压.(以上轻者眩晕重者晕厥).④  中重度贫血 ⑤   低血糖  ⑥. 高血压 ⑦ .高粘稠血症 ⑧. 一氧化碳中毒.

患了眩晕怎么办？一般要作哪些检查？ 

       无论什么表现的眩晕，首先应从思想上引起重视，因引起本病的病因众多，如：脑肿瘤、脑血管病、内耳疾病、部分内科疾病均可引起眩晕，所以患了眩晕，均应积极的去专业脑病医院或医院神经内科，进行各方面的鉴别性检查诊断，确诊定性后，再找专业性强、有丰富临床经验的医生，进行有效系统的治疗。这样可尽早的治愈一些原发病，以免疾病进一步发展，造成器官损害，尤其是许多损害是不可逆难以治愈的。眩晕患者，均应尽可能做全面体检。重点检查外耳道、听力、视力、屈光、眼底及神经系统，此外根据需要作相关实验室检查，包括前庭功能检查（选择直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验、眼震诱发实验、眼震电图、平衡姿势图等）、听功能检查、头颅CT、MRI、脑血管造影、TCD、心电图、血常规、生化检查等以便分析、查找眩晕的原因，采取恰当的治疗方案。