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健康教育
分娩镇痛指南
发布时间:2016-08-19

分娩为什么会产生剧痛?

       产妇接近临产时,体内激素发生变化,引起子宫从无规律收缩逐渐变成规律宫缩,宫缩时的子宫肌纤维强烈收缩,以及宫腔内压力的骤增,产生神经冲动并向中枢传导而产生剧烈疼痛。经用特定的疼痛测量法评价(如数字分级评分法),绝大多数疼痛的评分达到了10分(疼痛的极点)

分娩时的剧痛会对产妇和胎儿带来不良影响吗?

当剧痛来袭时,产妇恐惧和焦虑会出现一系列的不良反应,大汗、呻吟、恶心、呕吐,能量消耗增加从而影响休息、进食、甚至影响产程进度,出现窒息与难产,增加胎儿缺氧及新生儿窒息的发生率。

分娩镇痛有必要吗?

      非常有必要,世界卫生组织讲疼痛确定为血压、脉搏、呼吸、体温之后的“第五大生命体征”。医学界认为,免除疼痛,是患者的基本权利。在发达国家,早在150年前就已经开始采用各种手段来缓解产妇分娩时的疼痛。美国99%的产妇接受椎管内分娩镇痛自然分娩,在我国有些医院分娩镇痛率也达80%。因此,如何最大程度的减轻分娩过程中的疼痛,时每一位准妈妈的愿望和权利,更是我们的职责。

 椎管内镇痛是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。镇痛效果好,可做到完全无痛,尤其适合于重度产痛的产妇。且产妇清醒,可进食进水,可参与产程的全过程,对无运动阻滞,可下地行走。这种麻醉方式可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要,为及早结束产程争取时间。随着新的给药方式—CSEA和PCEA技术的出现及提高了分娩镇痛效果,对母婴和产程几乎无任何影响。

 但椎管内镇痛技术含量高,必需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作,操作有技术风险,有3%的镇痛失败率;如果药物剂量和浓度选择不当时,对运动阻滞、产程及母婴产生不良影响。椎管内注药的分娩镇痛法是有创性的,具有一定的操作和技术风险。

 

 

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