（通讯员 陈祥彬 唐至立）近日，永州市中心医院采用多影像融合介入导航系统（Real-time Virtual Sonography，RVS）引导，成功为一继发性肝癌患者进行微波消融术。

患者罗某，因下腹不适1年余，到市中心医院冷水滩院区胃肠外科就诊，初步诊断为“乙状结肠中-高分化腺癌”，后行CT检查时发现肝顶部存在一直径约14mm的稍低密度灶，考虑转移瘤可能。因肿瘤瘤体较小，且位置近肝脏膈顶，致该病灶在二维超声及造影状态下成像不佳。该院超声医学科副主任钟华与胃肠外科主任曾之耀经过反复讨论，考虑到患者肝脏病灶位置的特殊性、远期预后，经与患者充分沟通，决定在行肠道手术的同时，并台采用RVS技术为患者进行肝内肿块消融治疗。

术中，超声介入团队应用多影像融合成像技术，精确调整超声切面，保证超声切面与CT所示病灶层面精确重合，并根据病灶位置及大小设计进针路径，在超声引导下将微波针刺入病灶中心进行消融治疗，术后超声造影检查显示病灶完全消融，患者术区无明显不适。

RVS系统同时显示肝部病灶的超声与CT图像。

超声引导的肝癌微波消融是一项安全、有效的肝癌微创治疗技术。超声可实时引导及全程显示穿刺针进入肿瘤，并可在微波消融过程中动态监测肿瘤的消融范围，但对于少数肺气/肠气干扰、病灶声阻抗等因素影响在二维/造影状态下不能明确定位的病例，难以保证其功能的发挥。与超声相比，CT和MRI扫描视野宽广，图像不受肋骨和肺气影响，但其图像为静态，引导穿刺过程繁杂，且X线透视过多有放射损伤，MRI价格相对较高，需特殊的穿刺器具，限制了CT和MRI在射频消融的应用。

钟华主任带领的介入团队为患者行微波消融治疗。

多影像融合介入导航系统结合了超声实时成像和CT/MRI静态容积成像两种技术优势，使术者在此系统引导下能够更加准确的将消融针布放至肿瘤内，并能够更加有效地监控整个消融过程。

钟华表示，虚拟导航技术在肝癌微波消融术的应用，提升了整体治疗方案的精准、安全可靠性，使该类患者在得到肿瘤灭活的基础上保留了肝脏的完整性，减少了患者的损伤，让患者快速康复，回归社会及家庭。