通讯员(肖永芳 卜玮捷)8月25日,永州市中心医院北院超声科在科主任胡桂珍的带领下成功完成了我市首例右心声学造影检查。
患者XX,小时候曾诊断为卵圆孔未闭,后复查超声提示闭合,今患者为明确诊断来到市中心医院就诊,超声科主任胡桂珍主任医师首先对患者行常规经胸超声心动图检查,了解患者大致心脏结构、是否存在明显缺损、大小及心内分流等情况,再于患者左肘静脉推注生理盐水微泡造影剂(8mL生理盐水+1mL自体血+1mL空气),嘱患者平静呼吸与Valsalva动作交替进行,同时通过观察心腔内造影剂显影顺序、左心系统内是否见微泡光点、光点密度及滞留时间等对病情进行了明确诊断。
常规经胸超声心动图由于存在角度依赖性,同时受患者声窗条件的影响,在诊断缺损较小或分流较少(尤其微量右向左分流)的卵圆孔未闭上存在一定漏诊率,经食管超声心动图虽能清楚显示,但属于有创性检查,危险度高,而右心声学造影在确诊卵圆孔未闭上具有特殊优势,不仅可以弥补常规经胸超声心动图在卵圆孔未闭上的不足,而且是一种无创性检查方法,在临床上还可应用于诊断房间隔缺损、永存上腔静脉、肺动静脉瘘、肝肺综合征等病变、判断右心腔大小、室壁厚度、有无占位及增强三尖瓣和肺动脉多普勒血流信号等方面,由于其所使用的微泡造影剂,具有无副作用(尤其是无过敏反应)、经济安全、制作简便等优点而备受宠爱。
市中心医院超声科率先开展右心声学造影,使我市超声医学技术更加多元化,填补了我市在超声医学发展及疾病诊断(尤其是在心脏方面)上的空白,他们在不断学习的同时通过引进先进技术更好地服务于临床及广大患者。