（通讯员 唐兵）近日，永州市中心医院冷水滩院区胃肠外科成功为一名十二指肠球部溃疡穿孔的4岁患儿行腹腔镜下十二指肠穿孔修补术加腹腔冲洗引流术，整个救治过程快速且精确，体现了该院在儿童急腹症方面的诊断能力和微创治疗水平。

该患儿因连续咳嗽4天，呕吐1天后，入住永州市中心医院冷水滩院区儿科，在住院期间突然出现上腹痛并迅速蔓延至整个腹部，患儿经完善腹部CT检查后提示腹腔大量游离气体伴大量积液后，儿科医生考虑消化道穿孔，立即电话通知该院区胃肠外科会诊。胃肠外科医生查看患儿情况后，考虑其有弥漫性腹膜炎，腹腔感染重，心率达170次/分，血压低，且合并大叶性肺炎（卡他莫拉菌、肺炎链球菌感染），存在脓毒性休克，胃肠外科医生立即跟患儿家属沟通病情，征得家属同意后，迅速通知该院手术室、麻醉科等相关科室做好术前准备。

患儿送入手术室后，胃肠外科在多学科的紧密配合下成功为其实施了腹腔镜探查术，术中探查发现十二指肠球部一巨大穿孔、腹腔内大量脓液及脓苔，实施了腹腔镜下十二指肠穿孔修补术加腹腔冲洗引流术。从接到会诊电话到患儿出手术室，整个过程仅用了3小时，且整个腹部仅有三个不到“钥匙孔”大小的微创切口。术后，患儿被送入重症监护病房接受密切观察和治疗，现患儿病情已逐步稳定，已转入胃肠外科，经过医务人员的精心治疗和护理，患儿病情明显好转，现已拔除各引流管，已能正常进食，不日即可出院。

永州市中心医院冷水滩院区胃肠外科主任曾之耀介绍，十二指肠溃疡为未成年人非常少见的疾病，对于幼儿更为少见，该疾病可能与长期的不规律作息和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染等因素有关。在未出现穿孔、出血等并发症前症状多不明显，可能偶有腹痛、呕吐、食欲下降等，对于幼儿来说症状描述不清楚，诊断更加困难。一旦出现穿孔，因小儿抵抗力差，大网膜发育不全，炎症难以局限，极容易出现弥漫性腹膜炎以及休克等，导致病情迅速进展并危及生命。一旦有上述症状的儿童，家长一定要引起重视，及时到当地医院完善相关检查，确保得到及时有效的治疗。