(通讯员:王峥 胡林)5月29日下午,我院冷水滩院区肿瘤科PICC专科护士杨丽梅、王峥在麻醉医师配合下成功实施了一例“超声引导下经颈内静脉PICC置管术”,接受该项置管术的是一位46岁双侧乳腺癌根治术后复发伴左胸壁破溃的女性患者,拟行六个周期的化疗。因其不宜从四肢血管及颈外静脉行PICC置管,静疗小组成员经过评估商议,决定联合麻醉科为患者实施B超引导下经颈内静脉行PICC置管技术,经过40分钟医护合作,导管顺利置入,患者无不适,管路输液通畅,未出现相关并发症。
颈内静脉管径粗,行走路径短,穿刺的风险与难度都大于上肢,其下方伴行颈动脉,进针时角度选择非常重要,穿刺针在进入颈内静脉时应尽量避免与颈动脉处于同一轴线上,这就要求操作者必须具备丰富的PICC置管经验及超声影像知识,具有很强的手眼协调能力。虽然有风险有难度,但此项技术的开展,有益于不宜经四肢血管及颈外静脉行PICC置管的病人,且又可以作为PICC 手臂穿刺失败的补救措施,较好的解决了病人静脉通路抉择困难的问题,确保患者治疗方案安全有效的实施。
此项技术的开展,不仅刷新了我市PICC置管技术的常规方法,也标志着我院PICC置管技术更上了一个新的台阶,我院静脉治疗整体水平有了进一步提高。