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脑动脉瘤—颅内不定时炸弹—定点清除
发布时间:2017-07-24

         通讯员(胡丹 蔣琳芝)永州市中心医院神经外科经过多年人才技术储备,2017年初成功开展两例动脉瘤血管内介入栓塞治疗的基础上,近日又实现重要突破,成功为三名动脉瘤患者“拆除”脑中的不定时炸弹,解除了病人生命的威胁成为永州市唯一能够独立开展颅内动脉瘤开颅夹闭和血管内介入治疗的神经外科。

 病例一:患者周先生39岁,突发头痛伴恶心、呕吐6小时,永州市中心医院神经外科治疗,头颅CT检查显示为“蛛网膜下腔出血”,立即行头颅CTA检查显示为“左侧大脑中动脉瘤”。主治医生林医生请示上级医师指导,结合病史、体查及辅查,诊断为:1.自发性蛛网膜下腔出血;2.左侧大脑中动脉瘤破裂;3.高血压病 2级 。予完善相关检查,与患者家属沟通后立即制定周密的手术方案,行全脑血管造影术+左侧大脑中动脉M1段动脉瘤介入栓塞术,手术结束后再次造影显示动脉瘤致密栓塞,载瘤动脉完好。术后患者病情稳定,正在恢复期中。

    例二:患者黄某,女,54岁,头晕头痛一月入住市中心医院神经内科,完善相关检查后考虑海绵状血管瘤,请会诊转入神经外科手术治疗。行血管造影术后确诊为右侧颈内动脉床突段动脉瘤,并立即行支架辅助弹簧圈,手术顺利。患者术后三天后可下床走动,术后五天再次复查结果显示良好,现已康复出院。

例三:患者张女士,51岁,突发头痛、呕吐3天入住市中心医院神经外科。入院后立即行全脑血管造影术,术后张金灿副主任医师查看病人后指示:患者右侧椎动脉夹层动脉瘤,有手术指征,立即行支架辅助弹簧圈栓塞术。目前患者术后病情平稳,正在康复之中。

颅内动脉瘤最常见的发病方式是突发破裂出血后引起剧烈头痛、恶心呕吐、神志改变,严重者危及生命,是一种致残致死率很高的疾病,死亡率高达3040%,其中半数在发病后48小时内死亡,存活的病例,1/3可发生再次出血

治疗动脉瘤的方法有两种,一种是开颅手术夹闭,手术创伤较大;一种是血管内介入治疗,是目前一项先进的微创技术,技术含量高,术中电视屏幕下可清楚显示脑血管以及各分支的形态走行情况,并能了解其脑血管病变的大小、范围、方向,可直接经微导管进入到动脉瘤腔内,进行弹簧圈栓塞治疗,并能清楚看到动脉瘤栓塞术是否成功,避免了开颅手术的创伤,大大缩短了住院恢复时间,低动脉瘤再出血开颅手术感染的风险,具有创伤小、恢复快的特点极大地改善了患者的愈后。颅内动脉瘤栓塞术的成功,大大提高了永州市中心医院神经外科脑血管病诊断治疗的水平,标志着永州市中心医院神经外科在神经介入领域已经走在全市前列。

 

 

 

周先生术前结果                      周先生术后结果

       

 

                                                                  黄女士术前显影                     黄女士术后显影

 

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