病例一:患者周先生39岁,突发头痛伴恶心、呕吐6小时,到永州市中心医院神经外科治疗,头颅CT检查显示为“蛛网膜下腔出血”,立即行头颅CTA检查显示为“左侧大脑中动脉瘤”。主治医生林医生请示上级医师指导,结合病史、体查及辅查,诊断为:1.自发性蛛网膜下腔出血;2.左侧大脑中动脉瘤破裂;3.高血压病 2级 。予完善相关检查,与患者家属沟通后立即制定周密的手术方案,行全脑血管造影术+左侧大脑中动脉M1段动脉瘤介入栓塞术,手术结束后再次造影显示动脉瘤致密栓塞,载瘤动脉完好。术后患者病情稳定,正在恢复期中。
病例二:患者黄某,女,54岁,因头晕头痛一月入住市中心医院神经内科,完善相关检查后考虑海绵状血管瘤,请会诊转入神经外科手术治疗。行血管造影术后确诊为右侧颈内动脉床突段动脉瘤,并立即行支架辅助弹簧圈,手术顺利。患者术后三天后可下床走动,术后五天再次复查结果显示良好,现已康复出院。
病例三:患者张女士,51岁,突发头痛、呕吐3天入住市中心医院神经外科。入院后立即行全脑血管造影术,术后张金灿副主任医师查看病人后指示:患者右侧椎动脉夹层动脉瘤,有手术指征,立即行支架辅助弹簧圈栓塞术。目前患者术后病情平稳,正在康复之中。
颅内动脉瘤最常见的发病方式是突发破裂出血后引起剧烈头痛、恶心呕吐、神志改变,严重者危及生命,是一种致残致死率很高的疾病,死亡率高达30~40%,其中半数在发病后48小时内死亡,存活的病例,1/3可发生再次出血。
治疗动脉瘤的方法有两种,一种是开颅手术夹闭,手术创伤较大;一种是血管内介入治疗,是目前一项先进的微创技术,技术含量高,术中电视屏幕下可清楚显示脑血管以及各分支的形态走行情况,并能了解其脑血管病变的大小、范围、方向,可直接经微导管进入到动脉瘤腔内,进行弹簧圈栓塞治疗,并能清楚看到动脉瘤栓塞术是否成功,避免了开颅手术的创伤,大大缩短了住院恢复时间,降低动脉瘤再出血及开颅手术感染的风险,具有创伤小、恢复快的特点,极大地改善了患者的愈后。颅内动脉瘤栓塞术的成功,大大提高了永州市中心医院神经外科脑血管病诊断治疗的水平,标志着永州市中心医院神经外科在神经介入领域已经走在全市前列。
周先生术前结果 周先生术后结果
黄女士术前显影 黄女士术后显影