2018年11月20日下午，我科（中心医院零陵院区）独立完成首例直肠粘膜下肿物ESD（内镜下粘膜剥离术）。

本次手术对象为一名52岁的男性患者。患者因大便性状改变5年余于2018年11月15日入我科。我院2018年09月28日肠镜检查：直肠息肉直肠粘膜下隆起性质待定：平滑肌瘤？其他？

根据肠镜检查，有适合行ESD手术适应症，入院后为明确病变性质与周围组织关系及是否侵犯肌层，给予行超声内镜检查。超声提示：直肠粘膜下隆起病变超声扫描符合直肠神经内分泌瘤声像改变。

ESD术中(1)                                                       ESD术中(2)

经过周密的术前准备，在麻醉科团队的配合下，科主任欧阳义主任医师独立成功完成了我院我科首例ESD手术。手术过程顺利，出血量极少，耗时仅45分钟。病检提示神经内分泌瘤，如下：

此前，我科已开展多项内镜技术：内镜下止血术；消化道异物取出术；消化道息肉除术；食管支架置入术；食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射术及胃底静脉曲张组织胶注射术；ERCP术等等。此次独立首例直肠ESD的成功实施，为患者避免开放手术带来福音，也标志着我院消化内科在科主任欧阳义主任医师带领下，临床及内镜技术水平再上新台阶，为争创省级重点学科打下坚实基础。

名词解释：ESD

ESD（内镜下粘膜剥离术）是近年治疗消化道早癌、巨大扁平息肉、粘膜下肿瘤的新技术，与传统手术方法相比，充分体现微创治疗的优越性。从疗效来看，与传统开刀手术基本持平，但从术后并发症、患者恢复情况及医药费用等方面，具有无可代替的优势。