宝妈群里的“吐槽大会”上，产后腰痛永远是热门话题。每当这时，无痛分娩总会被当成头号“嫌疑人”，不少人言之凿凿：“都怪那根打在腰上的麻醉针，肯定是它害我现在腰疼！”可事实真的是这样吗？今天，就让我们化身“真相侦探”，帮无痛分娩摘掉这口大黑锅！

      无痛分娩，作为现代麻醉科的一项伟大发明，它通过在产妇的腰部硬膜外腔放置药管，给予低浓度的麻醉药物，帮助产妇在分娩过程中减轻甚至消除疼痛。这项技术的安全性得到了广泛认可，从医学角度来说，麻醉针的穿刺点非常小，而且人体强大的自愈能力会在短时间内修复这些微小损伤；麻醉药物的剂量通常仅为剖宫产所需剂量的十分之一左右。因此，无痛分娩本身并不会对腰部肌肉或脊柱造成长期损伤。

      研究表明，无论是采用无痛分娩还是自然分娩，产后腰痛的发生率都在40%左右，这说明两者在导致腰痛这件事上，并没有明显差异。所以，无痛分娩表示：“这个锅我不背！”

一、产后腰痛的“真凶”大起底

1.孕期生理变化：

      激素影响：松弛素等激素使骨盆韧带松弛、关节稳定性下降，腰部需代偿承受更大压力。重心前移：增大的子宫使重心前移，腰椎过度前凸，这个孕妇姿势对腰椎和腰部的神经肌肉都会产生压迫，让宝妈在孕期就会感到腰痛。

2.核心肌群被拉长变弱：腹部肌肉被过度拉伸分离（腹直肌分离），力量减弱，使得腰椎前突，引起腰部疼痛。

      盆底肌群失衡：盆腔韧带一段连接子宫等脏器，另一端固定在骨盆和腰骶部。产后盆底肌力量松弛，增加了韧带筋膜的负荷，造成腰骶部的牵拉痛。

3.分娩过程：

      产程用力可能使核心和背部肌肉过度疲劳甚至轻微拉伤。

4.产后照料负担：

      频繁弯腰；不良姿势哺乳；产后长期卧床；缺乏休息等均可加重腰背部肌肉劳损，导致慢性腰痛的发生、发展。

5.其他因素：

      孕期或既往存在的腰背问题（如椎间盘问题）可能在产后加重，外源性盆腔疾病，心理压力（产后抑郁）也可能放大疼痛感知。

二、击退产后腰痛的“制胜法宝”

      既然知道了产后腰痛的真正原因，那我们该如何预防和缓解呢？

（一）生活习惯

      坐位时，腰部尽量挺直；走路时要昂首挺胸；睡眠时，避免长时间一个姿势；不能长时间站立或者弯腰；喂奶时，可以在背后或膝盖垫一个靠枕，减少弯腰的幅度。同时，注意两边乳房交替喂奶，避免单侧腰部受力过重；避免过度劳累。

（二）孕期预防

      产前控制体重，孕期体重与腹围的增长过大，都会增加腰椎负荷，导致产后出现腰背痛的风险，体重建议增长范围8-14Kg；孕期适量补充钙、磷等营养物质，避免孕期生理性缺钙，适量运动。

（三）营养均衡，给身体“加油”

      产后要注意补充营养，多吃富含蛋白质、钙的食物。必要时，可以在医生的指导下，服用钙剂和维生素D，多晒太阳。

（四）注意保暖，别让腰部“受凉”

      产后身体比较虚弱，腰部很容易受凉。腰部避免直接对着空调或风扇吹。也可以用热毛巾或热水袋敷腰部，促进血液循环，缓解疼痛。

（五）产后腰痛康复治疗

      经专业医师评估可进行产后康复锻炼：行产后电刺激、射频修复、运动疗法等综合康复方案。

      总之，孕产妇腰痛的原因众多，从现有医学研究来看，产后腰痛与无痛分娩之间的关联性并不显著。无痛分娩是一项安全、有效的技术，它可以帮助产妇在分娩过程中减轻痛苦，准妈妈们可以放心选择无痛。

文/许舒