脑血管疾病是危害人类健康的“沉默杀手”，其中，颅内动脉瘤如同大脑里随时可能“爆炸”的隐形气球，随时可能引发致命危险。从放射科专业角度深入了解它，有助于我们更好地预防与应对。

一、什么是颅内动脉瘤？

      动脉瘤并非真正的肿瘤，而是指颅内动脉局部的异常扩大。正常动脉血管壁由内膜、中膜和外膜组成，结构坚韧且富有弹性，能承受血流的压力。但当动脉壁因各种原因受损，局部就会像吹气球一样向外鼓出，形成动脉瘤，容易在压力的作用下发生破裂。一旦破裂就会导致急性出血，血液瞬间涌入蛛网膜下腔（大脑保护膜间隙），这就是致命的“蛛网膜下腔出血”。

二、颅内动脉瘤破裂的症状有哪些？

      早期颅内动脉瘤大多没有明显症状，悄无声息地潜伏在大脑中。当动脉瘤发生破裂时，最典型的症状是突发的剧烈头痛，被患者称为“一生最痛”的炸裂性头痛，像被雷劈中后脑勺。同时伴随呕吐、脖子僵硬等症状，情况严重者甚至陷入昏迷，危及生命。

三、常见影像检查手段

1、CT血管造影（CTA）：

      患者先注射造影剂，让血管在CT扫描下清晰显影。通过多层面、多角度成像，医生能精准看到动脉瘤的位置、大小、形状，以及与周围血管的关系。例如脑动脉瘤，CTA能快速发现微小病变，为后续治疗争取时间。

颅脑CTA清晰地显示双侧颈内动脉动脉瘤。

颅脑CT平扫显示动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。

2、磁共振血管造影（MRA）：

      无需注射造影剂（也可选择增强扫描），利用磁共振成像原理，清晰呈现血管形态。对颈部、颅内等部位动脉瘤的检测效果良好，能提供详细血管信息，帮助医生评估病情。

颅脑MRA清晰显示左侧大脑中动脉动脉瘤的形态和大小。

3、数字减影血管造影（DSA）：

      它是诊断动脉瘤的“金标准”。将导管插入血管，注入造影剂，实时动态观察血管情况。DSA能清晰显示动脉瘤的细微结构，如瘤颈宽窄等，为介入治疗提供关键数据。

      动脉瘤早发现早治疗至关重要。放射科的这些先进检查手段，如同为医生装上“透视眼”，帮助精准揪出动脉瘤这一健康隐患。建议有高血压、动脉粥样硬化等高危人群，定期体检，借助影像检查守护血管健康 。

文/刘蔓姣