（通讯员 唐峰波 荣颜婷）近日，永州市中心医院消化内科成功为一位81岁高龄患者完成ERCP取石术-X线下胆总管取石+胆道子镜直视下胆囊管取石术，用微创技术为患者解除隐藏在胆道内的“不定时炸弹”。

患者宋某，因反复腹痛1月余入院，经查提示：明显黄疸，肝功能不全，胆总管下段结石并肝内胆管扩张，且既往有糖尿病、高血压病史，以及胆囊切除术史。经多学科团队讨论，决定采用微创手术方式为宋某处理结石，即麻醉镇静下为患者行ERCP（逆行性胰胆管造影）+胆管结石取石术。

术中造影发现患者不仅有胆总管结石，还存在有胆囊管残株结石的可能，按以往胆囊结石处理方式需追加外科手术，但考虑患者年龄大，二次手术对患者存在一定风险且住院时间长。于是，消化内科团队使用“第三只眼”——胆道子镜直视下探查，明确患者胆囊管有一枚结石，在胆道子镜引导下进一步取石成功。术后患者腹痛缓解，第二天即可进食，避免了传统的外科手术，患者及家属均表示对治疗效果非常满意。

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP），是微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，目前已从一种诊断性技术发展为胆管、胰腺疾病微创治疗的重要技术之一，但ERCP仅限于胆总管、左右肝总管及胰管的操作，因此胆囊疾病成为ERCP的盲区。而胆道子镜直视化操作可以对胆道内的病变有更为直观的了解，对诊断及治疗均有重大意义，胆道子镜被称为消化内科医生的“第三只眼”。

近年来，永州市中心医院消化内科消化内镜技术不断精进，诊疗服务流程部断完善，不仅能够常规开展消化内镜检查、消化道息肉切除术、消化道止血术、消化道异物取出术等，在EUS、ERCP、ESD等技术上也实现了突破和飞跃。