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健康教育
高血压用药及饮食指导
发布时间:2016-06-22

血压定义:在未使用降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg /或舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1 级,2 级和3 级。一般需要非同日测量2-3 次来判断血压升高及其分级,尤其对于轻、中度血压升高。

血压水平分类和定义

分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg

正常血压 <120 <80

正常高值 120-139 / 80-89

高血压: ≥140 / ≥90

1 级高血压(轻度) 140-159 / 90-99

2 级高血压(中度) 160-179 / 100-109

3 级高血压(重度) ≥180 / ≥110

单纯收缩期高血压 ≥140 <90

(1)用药指导:说明高血压病需要长期药物治疗的意义,详细介绍R受体阻滞药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药、利尿药等常用降压药物的作用、副作用。交代用药注意事项,强调要按医嘱要求服药,不能自行停药或减量,服药期间注意监测降压效果,避免因药物所致的直立性低血压引起意外摔伤。

(2)饮食指导:说明高血压病的饮食原则是低脂肪、低胆固醇、清淡素食、限制盐的摄入量(35g/d),不要暴饮暴食,禁饮烈酒,忌食公鸡、狗肉等。介绍可用的食物种类,如有降脂作用的食物有海带、海蓄、海参、葵花子、芝麻等;有促进脂肪代谢的食物有豆芽、芹菜、芥菜、萝卜、胡萝卜等;低脂低胆固醇的食物有鱼类、瘦肉、兔肉、牛羊肉、豆制品等。

测量血压的注意事项

1、测量前,应检查血压计的压力表有无裂损,汞柱是否保持在“0”点处,水银量是否充足,橡胶管和输气球是否漏气。

2、袖带的宽度要符合标准,过窄可使测得的数值偏高,过宽则偏低;袖带缠得松,血压值偏高,缠得紧血压偏高。

3、测量前保持安静。劳累或剧烈运动者,应休息20分钟后再测。

4、测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。

5、在测量前的1小时避免吸烟和饮咖啡。

6、对于偏瘫的病员,应测量健侧手臂血压,因患侧血液循环有障碍,不能反映真实血压。

7、测量血压时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平。血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。手臂高于心脏,血压偏低。

8、对要求密切观察血压的,应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。

9、血压计要定期检查,保持性能良好,应平稳放置,不可倒置。

高血压脑出血健康教育

1、饮食指导

(1)急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食;

(2)限制钠盐摄入,防止水钠潴留加重水肿;

(3)昏迷不能进食者给予鼻饲,每日4-5次、每次不超过200ml

(4)恢复期病人予以清淡、低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物;

(5)体质肥胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食甜食及高脂饮食。

2、用药指导

(1)使用脱水剂如20%甘露醇、甘油果糖时,输液速度要快,以保证血浆呈高渗状态,达到利尿作用;输液时肢体制动,以免液体外渗,造成组织坏死;

(2)在医生指导下正确应用降压药,不可擅自停药,不宜同时服用多种降压药,以免血压骤降或过低导致脑供血不足。

3、出院指导

(1)避免情绪激动,保持心情舒畅;

(2)饮食宜清淡、富含维生素及粗纤维的食物,如蔬菜、水果等,忌烟酒及辛辣、刺激性的食物,血压较高时,应限制钠盐摄入;

(3)生活要有规律,养成定时排便的习惯,排便时切忌用力屏气;

(4)避免重体力劳动,注意劳逸结合;

(5)康复期功能锻炼要循序渐进,持之以恒;

   (6)定期测量血压,门诊随诊。

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